Międzyrzec Podlaski. Mimo trudnej sytuacji szpital walczy o projekty

Trwają prace nad zwiększeniem świadczeń SP ZOZ w Międzyrzecu Podlaskim poprzez utworzenie oddziału geriatrycznego. Działania zostały podjęte, dzięki pozyskanym funduszom  z Krajowego Planu Odbudowy. Wartość projektu to 22 087 011 zł,  dofinansowanie wyniosło 18 269 443,35 zł. Wkład własny projektu zabezpieczyło starostwo powiatowe w Białej Podlaskiej. 

- Główne zadania projektu polegają na: utworzeniu 35 łóżkowego oddziału geriatrycznego,  gruntownym remoncie zabytkowego budynku głównego szpitala, wraz z przybudówką. Trwa przebudowa sanitariatów, sal chorych, pomieszczeń personelu. Istotne jest też zabezpieczenie konstrukcji budynku, w tym fundamentów i dachu. W planach jest przygotowanie oddziału geriatrycznego oraz strefy socjalno – wypoczynkowej. W ramach projektu odbywa się budowa łącznika, dzięki czemu możliwe będzie skomunikowanie wszystkich budynków szpitala w jedną całość – połączenie budynku głównego z izbą przyjęć, blokiem diagnostycznym i laboratoryjnym - informuje Marek Zawada dyrektor międzyrzeckiego szpitala.

Wyposażenie sal chorych

Odbędzie się też wyposażenie sal chorych, pomieszczeń pomocniczych w sprzęt medyczny, rehabilitacyjny i pielęgnacyjny. Zmieni się też lokalizacja oddziału rehabilitacji dla dorosłych oraz oddziału chorób wewnętrznych wraz z pododdziałem neurologicznym. Zaplanowano też przygotowanie pomieszczeń po oddziale rehabilitacji dla dorosłych i przeniesienie oddziału chorób wewnętrznych, w tym pododdziału reumatologicznego. W lokalizacji przy ulicy Wiejskiej 13 będzie miało miejsce dostosowanie 2 piętra oraz części parteru budynku na oddział rehabilitacji dla dorosłych.

Projekt rozszerzy zakres usług medycznych szpitala o bardzo pożądany w obecnych czasach oddział geriatryczny. Prace remontowo – budowlane poprawią komfort pracy personelu a także warunki pobytu pacjentów placówki. - Projekt realizujemy w okresie od maja 2025 roku do czerwca 2026 - przekazuje dyrektor Marek Zawada.

Kolejnym ważnym projektem jest poprawa dostępności i jakości świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w SP ZOZ w Międzyrzecu Podlaskim. 

- Przedsięwzięcie jest współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach programu Fundusze Europejskie dla Lubelskiego 2021-2027. Wartość projektu to 3 376 723 zł, a wartość dofinansowania z funduszy europejskich to 2 870 214 zł - informuje Marek Zawada.

W ramach projektu zostaną wykonane następujące zadania: wymiana zużytego sprzętu i wyposażenia pracowni diagnostyki obrazowej w nowoczesny aparat RTG z oprzyrządowaniem, doposażenie pracowni diagnostyki obrazowej w aparat USG, wyposażenie gabinetów i sal zabiegowych poradni specjalistycznych - neurologicznej, ginekologiczno-położniczej, chirurgii ogólnej, alergologicznej, reumatologicznej, rehabilitacyjnej, rejestracji i poczekalni oraz poprawa dostępności architektonicznej, cyfrowej, komunikacyjnej i organizacyjnej poprzez dostosowanie pomieszczeń i otoczenia budynków poradni specjalistycznych i gabinetów diagnostycznych do głównych wymogów Ustawy o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami.

- Projekt przyczyni się do poprawy warunków pracy personelu poprzez wymianę sprzętu oraz remont pomieszczeń a także spowoduje spełnienie wymogów Ustawy o zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami. Poprawi to standard usług medycznych świadczonych przez szpital. Projekt realizujemy w okresie od maja 2024 roku do lutego 2026 - mówi dyrektor międzyrzeckiego szpitala.

 Realizowane jest też wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej. Projekt dofinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027. - Szpital w Międzyrzecu Podlaskim na realizację przedsięwzięcia otrzymał granty na następujące miejsca udzielania świadczeń: POZ Rokitno w wysokości 300 000 zł, POZ Kąkolewnica w wysokości 300 000 zł - podaje Marek Zawada.

W ramach otrzymanych środków zakupione zostanie do POZ Rokitno i Kąkolewnica sprzęt i wyposażenie medyczne, m. in. aparat EKG, aparat EKG mobilny, aparat USG wszechstronny w tym doppler z funkcjami kardio i naczyniowymi oraz z funkcją do badania jamy brzusznej, aparat do szybkiej diagnostyki – różne testy w tym CPR, detektor tętna płodu, elektroniczna przenośna waga dla niemowląt, fantom do nauki samobadania piersi, holter ciśnieniowy, 2 holtery EKG, kardiotokograf L8, lampa diagnostyczna bezcieniowa, lampa UV bakterio- i wirusobójcza, waga medyczna ze wzrostomierzem, waga z analizatorem masy ciała, wizualizator naczyniowy (skaner żył) oraz zakupiony będzie również sprzęt serwerowo-sieciowy wraz z oprogramowaniem teleinformatycznym a także przewidziano środki na działania informacyjno-edukacyjne pacjentów. Projekt realizowany jest w okresie od kwietnia 2025 do marca 2026.

Trudna sytuacja

- Szpital powiatowy w Międzyrzecu Podlaskim jest tzw. szpitalem sieciowym I poziomu zabezpieczenia. Nasz podmiot obecnie znajduje się w wyjątkowo trudnej sytuacji finansowej. Pomimo maksymalnego wykorzystania naszego potencjału, rygorystycznego prowadzenie polityki kosztowej oraz pełnego wykorzystania dostępnych źródeł finansowania, w tym kredytu pomostowego, z miesiąca na miesiąc pogarsza się zarówno wynik finansowy, jak i płynność.  Po dziesięciu miesiącach bieżącego roku odnotowaliśmy stratę na poziomie 4,1 mln zł - wskazuje dyrektor Marek Zawada. 

Głównym czynnikiem destabilizującym finanse jednostki jest brak zapłaty za nadwykonania. - W chwili obecnej jest to kwota około 4,3 mln zł i wynika ona głównie z realizacji świadczeń w oddziałach szpitalnych i w ZOL (3,3 mln zł). Pozostała część nadwykonań (1 mln zł) to świadczenia, które z zasady są nielimitowane. Oznacza to, że NFZ powinien zapłacić do wysokości wykonania - zauważa Marek Zawada. 

Wskazuje, że niestety nie ma unormowania prawnego, które wskazywałoby termin zapłaty za te świadczenia. - W rzeczywistości czekamy wiele miesięcy na zapłatę (ostatnia transza dotyczyła świadczeń udzielanych nawet 8 miesięcy temu). Nie ma takiej branży, która byłaby w stanie udźwignąć takie kredytowanie płatnika. Tym bardziej że koszty działalności bieżącej, w tym ceny energii i innych mediów, materiałów medycznych, leków, a także wynagrodzeń, są znaczące i stale rosną. Nie bez znaczenia również jest sposób wyceny procedur medycznych. Niestety są one wysoce niedoszacowane - podkreśla Marek Zawada.

Należy jednak zauważyć, że sytuacja finansowa SPZOZ w Międzyrzecu Podlaskim dokładnie wpisuje się w sytuację finansową ogółu podmiotów leczniczych należących do sieci szpitali. 

-  Po III kwartale bieżącego roku w skali ogólnopolskiej 89 proc. szpitali pierwszego poziomu uzyskało stratę na sprzedaży, a w województwie lubelskim na 20 badanych szpitali pierwszego i drugiego poziomu 18 ma stratę. Średnia strata ze sprzedaży w badanej grupie szpitali pierwszego poziomu to 7 mln zł. Płynność większości podmiotów, w tym naszego, niestety jest niewystarczająca i stale się pogarsza. Dodatkowo wszystkie podmioty lecznicze funkcjonują w bardzo niepewnym, zagmatwanym prawnie otoczeniu. Nigdy nie wiadomo za ile świadczeń NFZ zapłaci i w jakiej wysokości. Przygotowanie planów finansowych zawsze obarczone jest dużym ryzykiem zarządczym - zaznacza dyrektor międzyrzeckiego szpitala. 

Wskazuje, że wszystkie te czynniki powodują, że nawet przy zachowaniu racjonalnej i oszczędnej gospodarki finansowej, szpital nie jest w stanie utrzymać dodatniego wyniku finansowego. 

- Przy wsparciu naszego organu założycielskiego, czyli powiatu bialskiego staramy się jednak wykorzystać wszystkie możliwe okazje pozyskania środków zewnętrznych, w tym unijnych. Jest to jedna szansa na modernizację i doposażenie naszego szpitala - podsumowuje dyrektor Marek Zawada.